綜合應(yīng)用能力A類之工作方案范文

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【背景材料】

材料1：

鄉(xiāng)村醫(yī)生，又被稱為“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代，當(dāng)時農(nóng)村衛(wèi)生條件極其惡劣，各種疾病肆意流行，在嚴(yán)重缺少藥品的情況下，政府部門提出把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村，培養(yǎng)和造就了一大批赤腳醫(yī)生，他們半農(nóng)半醫(yī)，一根針、一把草治病，曾和農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)、合作醫(yī)療制度并稱為我國農(nóng)村衛(wèi)生的“三大支柱"。作為農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)生是村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，他們肩負(fù)著廣大農(nóng)村居民衛(wèi)生防疫、常見病診治等各項任務(wù)。但是隨著社會的發(fā)展，“鄉(xiāng)村醫(yī)生”隊伍的人越來越少，他們的生存狀況成了社會關(guān)注的焦點。

十九大召開以來，鄉(xiāng)村振興成為農(nóng)村發(fā)展的重要話題。鄉(xiāng)村醫(yī)療作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要一環(huán)，鄉(xiāng)村醫(yī)生也再度引起高度關(guān)注。此外，在“扶貧攻堅”的號角吹響后，防止因病致貧、因病返貧，保障村民健康，也離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生這支隊伍。

材料2：

在一次“走基層看醫(yī)改聽醫(yī)聲健康鄉(xiāng)村行”調(diào)研活動中，收集到部分內(nèi)容如下：

廣西壯族自治區(qū)F縣村民：“去年4月的一天，為了給孫子治病，我走了5公里才在鄰村找到醫(yī)生。”

重慶市M縣D鎮(zhèn)A村鄉(xiāng)村醫(yī)生：“我們這里的鄉(xiāng)村醫(yī)生都老了，醫(yī)療設(shè)備陳舊、藥也常常供應(yīng)不上。”

四川省H縣C鄉(xiāng)村民：“鄉(xiāng)村醫(yī)生一共就5個人，卻要給我們整個鄉(xiāng)，將近8千多人看病嘞!太不容易了!”

云南省B縣鄉(xiāng)村醫(yī)生：“我所負(fù)責(zé)的11個行政村中，就有6個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“空白村”，青年村醫(yī)不會吃苦，又嫌工資低，待了幾天就跑去民營醫(yī)院就業(yè)了。”

這種短缺不僅是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)才有，即使是在沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺也并不罕見。隨著“高齡”鄉(xiāng)村醫(yī)生陸續(xù)退休，鄉(xiāng)村醫(yī)生的缺口會更大，這足以說明全國村級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本面貌。

材料3：

浙江省N縣深大洋村，一個距離深馴鎮(zhèn)還有半個多小時車程的小村子70多歲的俞家興，是周邊2000名村民里唯一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他從1971年開始當(dāng)赤醫(yī)生，如今己經(jīng)在這個崗位上堅守了47年。

大洋村的衛(wèi)生室，就設(shè)在俞家興家的客廳里，客廳的一角用玻璃隔開了一小藥房，里面放著幾十種常用的藥品。附近村民們有個頭疼腦熱，第一個想到的是找俞家興。

如今俞家興的三個兒女都事業(yè)有成，兒女們多次提出希望父親能在家養(yǎng)老，他自己也多次萌生退意，他多次表示自己這把年紀(jì)，早就不想做了。

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不多，責(zé)任不小。幾年前，俞家興清空了柜子里的藥，打算不再為人看病。但總有村民來找也求醫(yī)問藥，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的找上門來抹不開情面，他又把衛(wèi)生室的藥慢慢配起來，不過靜脈輸液針是怎么樣也扎不進(jìn)去血管里了。

俞家興說，村里如今多是老年人，各種慢性病很多。柜子里光是為村民量血壓，就量壞了5個血壓計。大洋村偏僻，年輕人不愿來接手當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。他想著，鄉(xiāng)親們量個血壓也要坐半個多小時汽車去鎮(zhèn)里，實在不方便，所以自己暫時堅持著。但宄竟能堅持多久，他自己也說不準(zhǔn)。

縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，是當(dāng)?shù)鼐用窠】档挠辛ΡＵ稀；鶎俞t(yī)療網(wǎng)保障能力不強，勢必造成人們看病往上級醫(yī)院跑。N縣政協(xié)委員、N縣城關(guān)醫(yī)院院長王雪峰在N縣兩會上的提案中指出：N縣內(nèi)就診率停留在65%左右，其中選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的在10%左右;仍有35%以上的居民選擇到上海、杭州等大醫(yī)院就診，而實際上只有10%左右的病人確需到縣外三級以上醫(yī)院就醫(yī)解決。

年齡結(jié)構(gòu)老化，隊伍青黃不接，這是N縣鄉(xiāng)村醫(yī)生群體的現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，目前全縣共有200多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，60歲以上的占一半之多。老鄉(xiāng)村醫(yī)生年事己高，一些新畢業(yè)的大中專畢業(yè)生又不愿去農(nóng)村當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會會長蔡忠軍介紹，全國鄉(xiāng)村醫(yī)生整體隊伍年齡偏大，多數(shù)是在市衛(wèi)校與縣衛(wèi)校參加培訓(xùn)，分析辨別病情的能力、操作技術(shù)(臨床實踐)、綜合析判斷能力、臨床思維方式等都較低。

材料4：

越來越多醫(yī)學(xué)類院校實現(xiàn)了二本升一本，大專升本科，中專升大專的“升級”，縣衛(wèi)校也已經(jīng)是名存實亡，為農(nóng)村基層培養(yǎng)適宜的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的機構(gòu)越來越少，但醫(yī)學(xué)生的總量卻越來越多，畢業(yè)以后，往往也都不愿意回到農(nóng)村，因此產(chǎn)生了資源的錯配，最終造成鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺。

目前的醫(yī)學(xué)高等教育體系，課程設(shè)置以臨床醫(yī)學(xué)和�？漆t(yī)學(xué)為主，缺乏農(nóng)村所急需的公共衛(wèi)生和全科醫(yī)學(xué);教育方式上偏重醫(yī)學(xué)理論教學(xué)和大中城市醫(yī)院實習(xí)，忽視醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)訓(xùn)練和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)實踐;培養(yǎng)目標(biāo)上偏重本科及以上學(xué)歷教育，而忽略村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急缺的大專生的現(xiàn)實。

2004年以后，鄉(xiāng)村醫(yī)生考試被取消，持有“鄉(xiāng)村醫(yī)生證書”的村級醫(yī)務(wù)工作人員不再增加。然而，政府部門期待的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師卻增加有限。相關(guān)公報顯示：截止到2017年，村一級的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師有30.4萬人。鄉(xiāng)村醫(yī)生有98，6萬人;職業(yè)(助理)醫(yī)生占23.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到國家所預(yù)期的85%的目標(biāo)，輸送執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師緩慢的速度增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的人員因為改行、年老、去世等原因減少的速度，致使出現(xiàn)大量無醫(yī)無藥的空白村，農(nóng)民生病之后連個看病買藥的地方都沒有，加劇了看病難，影響了分級診療的落實和實施。

近年來，農(nóng)村外出務(wù)工人員明顯增多，在村里看病的人越來越少，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入更顯得捉襟見肘，同時由于“藥品零差價”、“新農(nóng)合制度"等制度的推行，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入越來越少，他們的收入不穩(wěn)定，導(dǎo)致其積極性受挫，對提高自身素質(zhì)的主動性也不強。由于這些現(xiàn)實擺在眼前，使得有些年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生不得不放奔這一行業(yè)。而由于經(jīng)濟(jì)收入的微薄，這使得鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有更多的“新鮮血液"注人其中。

鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然做著醫(yī)生的工作，但并不屬于600萬國家衛(wèi)生技術(shù)人員，他們來自于農(nóng)村，是農(nóng)民身份.而且這些人中只有很少一部分人能夠拿到國家的職業(yè)醫(yī)師資格或職業(yè)助理醫(yī)師資格。我國的很多政策是按照行業(yè)、身份來制定。國家對醫(yī)療機構(gòu)及其人員的一些政策，村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生就沒份。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，經(jīng)過自己的努力，其職稱可以往上升，但鄉(xiāng)村醫(yī)生干一輩子還是鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有職稱。

目前，只有上海、北京、江蘇等地初步建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。相關(guān)研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有2.54%的人有養(yǎng)老保險，97.46%的人沒有，“老無所養(yǎng)”問題嚴(yán)重。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡在55歲以上的占總數(shù)的18.63%以上.他們現(xiàn)在很多人己經(jīng)到了退休的年齡，但是退休之后生活還是沒有保障。

當(dāng)前國家提出“建設(shè)新農(nóng)村''的戰(zhàn)略目標(biāo)，而在事實上，人們并不愿意去農(nóng)村工作，對于生活在城市的人看來，農(nóng)村的交通不便、通信不發(fā)達(dá)、水電設(shè)施不完善、基礎(chǔ)設(shè)施滯后，跟不上城市人生活的節(jié)奏，對于曾經(jīng)生活在農(nóng)村的人來說，他們都有很強的走出去光宗耀祖的心理，他們認(rèn)為走不出山村，就很難有機會施展自己的才華。近幾年大城市一批大的醫(yī)療機構(gòu)的興趣及醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)擴(kuò)張，對人才有“虹吸”效應(yīng)，自愿到農(nóng)村社區(qū)工作的臨床藝術(shù)更是少之又少。

材料5：

2017年，山東省為了緩解農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才匱乏問題，要求省屬醫(yī)學(xué)等院校實施訂單定向醫(yī)學(xué)生費，啟動了5年制本科生免費培養(yǎng)工作，山東省發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《山東省�？茖W(xué)生公費教育工作實施辦法》的通知。從2019年起，實施公費專科醫(yī)學(xué)生養(yǎng)工作，在省屬醫(yī)學(xué)高等院校實施訂單定向?qū)？漆t(yī)學(xué)生公費教育，重點為鄉(xiāng)值衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。公費醫(yī)學(xué)生在校期間免除學(xué)費、住宿費，還將獲得每年4000元生活補助。

2017年，青海省投入近3500萬元用于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標(biāo)準(zhǔn)，青海省6991名登記在朋鄉(xiāng)村醫(yī)生人均補助將統(tǒng)一提高5000元。至此，鄉(xiāng)村醫(yī)生人均總體補助達(dá)到1.5萬元。事實上全國各地也都在出臺相應(yīng)的補助政策，比如內(nèi)蒙古，福州、四川省等也都出臺了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險新政策，從某種程度而言，政府為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供一定的收入保障，也是在彌補政策性虧損的體現(xiàn)。

2017年，在國家有關(guān)部門的指導(dǎo)下，復(fù)星基金會和《健康報》社在北京聯(lián)合啟動了“鄉(xiāng)村醫(yī)生精準(zhǔn)扶貧汁劃"——計劃用IO年時間，為IOO個貧困縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生們提供短缺醫(yī)療設(shè)備和器械、提供多渠道專業(yè)培訓(xùn)、為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買重大疾病保險、設(shè)立轉(zhuǎn)診綠色通道等等。在出征儀式上，復(fù)星國際董事長、鄉(xiāng)村醫(yī)生精準(zhǔn)扶貧項發(fā)起人郭廣昌說，讓困難群眾走上小康之路，是復(fù)興發(fā)起“鄉(xiāng)村醫(yī)生”行動的出發(fā)點。復(fù)星將通過線下線上培訓(xùn)與縣、省級優(yōu)秀醫(yī)院結(jié)對等，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)診療水平和社區(qū)健康管理能力;通過提供意外險、健康險等補充保障措施，解決他們的后顧之憂;通過重癥難癥的綠色急救及器械、藥品等捐贈支持，幫鄉(xiāng)村醫(yī)生診治社區(qū)里最困難的病例：通過表現(xiàn)突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生的推選激勵活動，提升社會關(guān)注度

材料6：

2017年12月8日，中困鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心工作研討會在昆明舉行、會議提出，通過培訓(xùn)工程，到2030年基本建成一支素質(zhì)較高適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。全國許多地方將落實補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)制度，健全多渠道補償機制，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入采取購買服務(wù)方式，多勞多得，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的工作環(huán)境、生活環(huán)境，改善他們的居住環(huán)境和經(jīng)濟(jì)收入。

國務(wù)院辦公廳已下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》明確，各地要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況，服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。

衛(wèi)生部進(jìn)一步要求，地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)政府和相關(guān)部門。在引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。如江蘇、浙江等地由政府繳納一定比例的社保經(jīng)費，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險或參照靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險：安徽、河南、廣東等地根據(jù)老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)年限發(fā)放生活補助。各地應(yīng)當(dāng)采取先預(yù)撥，后結(jié)算的方式發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，由縣級財政部門直接將補助經(jīng)費的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生。余額經(jīng)考核后發(fā)放。要確保資1金專款專用，及時足額拔付到位，不得挪用，截留。

【作答任務(wù)】

某縣政府計劃召開專題會議落實“國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》”的文件精神，請你代擬一份詳細(xì)的會議工作方案。(35分)

要求：內(nèi)容全面，條理清晰，語言簡潔。字?jǐn)?shù)在800字左右。

【高分范文】

工作方案

為落實“國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》”的文件精神，全力做好有關(guān)會議工作，確保會議的順利進(jìn)行，現(xiàn)擬定本工作方案。

一、工作任務(wù)

確定參會人員、時間、地點;負(fù)責(zé)會議的接待工作;負(fù)責(zé)準(zhǔn)備會議資料;負(fù)責(zé)會議期間各項活動的后勤保障工作。

二、人員、時間、地點安排

參會人員：縣政府領(lǐng)導(dǎo)及各部分負(fù)責(zé)人、各行政村負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村民等。

會議時間：X年X月X日(盡量選擇在周六下午或周日上午)

會議地點：本單位大會議室

三、會議準(zhǔn)備

(一)場景布置：1.會場投影設(shè)備，座椅的擺放;2.擺放主席臺;3.準(zhǔn)備參會人員名牌;4.擺放礦泉水;5.準(zhǔn)備會議資料;6.會場衛(wèi)生間的指示牌。

(二)參會人員接待 負(fù)責(zé)人：XXX

1.會議當(dāng)天提前到大會現(xiàn)場，熟悉參會人員坐席;2.迎接參會人員，指引嘉賓到報到處簽到;3.協(xié)助參會人員領(lǐng)取會議資料，指引參會人員就坐;4.所有參會人員入場完畢，工作人員到指定區(qū)域就坐;5.會議結(jié)束，工作人員指引參會人員離場乘車。

(三)參會人員簽到負(fù)責(zé)人：XXX

1.負(fù)責(zé)參會人員簽到;2.及時核對到會人員名單;3.準(zhǔn)備筆若干，以便有需要的嘉賓題字;4.負(fù)責(zé)會議資料的發(fā)放、保管及記錄工作。

(四)應(yīng)急工作負(fù)責(zé)人：XXX

突發(fā)事件的緊急處理。

四、會議流程安排

第一，請我單位領(lǐng)導(dǎo)致辭講話;第二，請有關(guān)專家對“國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》”的文件精神進(jìn)行傳達(dá)，以及具體落實事宜進(jìn)行公布;第三，各與會人員發(fā)表自己的看法與見解;第四，針對各參會人員集中反映的意見做好記錄并在會后盡快匯報。

【范文點評】

通過審題可知，本題是一道應(yīng)用文寫作題，同時也是我們大綱要求的會務(wù)安排類的題目，主要考查考生的文字表達(dá)能力及對會議的組織安排能力。文章的主體框架依然按照“憑”、“事”、“斷”的結(jié)構(gòu)展開，“憑”主要描述文章的寫作目的，也即本次會議的目的：為落實“國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》”的文件精神;“事”主要是對會議的具體安排，包括會議流程和會議內(nèi)容;“斷”在這道題目中可與“事”合并，共同為會議的具體安排。作為學(xué)習(xí)精神類的會議要注意以下幾個方面：會議的重點是保證學(xué)習(xí)效果，會議要有主題、有通知的下發(fā)、會議材料的準(zhǔn)備、強調(diào)組織紀(jì)律、會議具備討論環(huán)節(jié)、會場紀(jì)律要有專人負(fù)責(zé)并要設(shè)置應(yīng)對緊急突發(fā)情況的相關(guān)預(yù)警機制，必要時啟動應(yīng)急預(yù)案，特殊情況下保證參會代表及相關(guān)人員的安全。如此妥善安排，精心準(zhǔn)備才能實現(xiàn)會議的目的。