南昌機關事業(yè)單位將取消公費醫(yī)療

　　據(jù)悉，南昌市擬出臺《南昌市市直機關事業(yè)單位公費醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度銜接實施辦法(試行)》(以下簡稱《實施辦法》)，市直機關事業(yè)單位職工將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、單位補充醫(yī)療保險。據(jù)了解，改革后醫(yī)療待遇總體不低于原公費醫(yī)療與省直機關單位職工醫(yī)療待遇。

　　機關事業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

　　記者獲悉，南昌市直機關事業(yè)單位明確2014年7月1日統(tǒng)一實現(xiàn)公費醫(yī)療與醫(yī)療保險的銜接，南昌機關事業(yè)單位公費醫(yī)療將終結。

　　據(jù)了解，南昌市直機關事業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險，按現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險政策執(zhí)行，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及大病醫(yī)療保險同等醫(yī)療待遇。

　　此外，市直機關事業(yè)單位在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險的基礎上，通過建立單位補充醫(yī)療保險，保障職工醫(yī)療改革后待遇不降低。

　　參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保需補繳費用

　　市直機關事業(yè)單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，需補繳之前的費用，補繳辦法為：

　　在職職工：以2014年6月30日為核定人員基準日，統(tǒng)一從2011年6月開始，以歷年南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險使用的上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按0.8%的繳費比例，一次性補繳參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險錢的醫(yī)療保險費。

　　退休人員：統(tǒng)一從2001年6月開始，以歷年南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險使用的上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按0.8%的繳費比例，一次性補繳至其辦理退休手續(xù)當月的醫(yī)療保險費;2001年6月前退休人員，不需補繳。

　　職工醫(yī)保繳費比例：單位6%、個人2%城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療及大病醫(yī)療保險：執(zhí)行南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的繳費比例，即單位6%、個人2%;大病96元/人/年。機關事業(yè)單位參加單位補充醫(yī)療保險：費用按單位在職人員繳費基數(shù)總額的7%和退休人員退休費總額的2%核定，由單位承擔，個人不繳費。

　　繳滿年限才可享退休醫(yī)保待遇

　　達到法定退休年齡人員，辦理醫(yī)保退休時，職工基本醫(yī)療保險繳費年限(含視同)達到男滿30年、女滿25年，且實際繳費年限滿15年以上的，辦理退休手續(xù)后，個人不再繳納職工醫(yī)療保險費，享受退休人員職工基本醫(yī)療保險待遇。

　　繳費年限不足的，必須以達到法定退休年齡時南昌市職工基本醫(yī)療保險執(zhí)行的上年度在崗職工平均工資為基準，按8%比例(其中個人承擔2%)一次性補足。不補足的，不再享受醫(yī)療保險待遇。補繳年限計算為職工醫(yī)療保險實際繳費年限。

　　大病醫(yī)保最高可支付32萬元

　　原公費醫(yī)療普通門診常見的病種，可在特殊慢性病門診統(tǒng)籌報銷。

　　其他偶發(fā)性的普通門診費用，可以使用個人賬戶劃入金額支付。個人賬戶主要用于用人單位職工及其家庭成員的門診醫(yī)療費用、定點零售藥店購藥等，費用實行即時結算，不足支付時由職工個人自理。

　　在一個自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付額為10萬元，大病醫(yī)療保險基金在一個自然年度最高支付額為32萬元。

　　40種慢性病醫(yī)保報銷95%

　　40種慢性病分兩類納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，報銷比例為95%，高于原公費醫(yī)療90%的門診報銷比例，同時將病種最高支付限額提高了50%以上。

　在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷基礎上，政策范圍內(nèi)個人自付部分，按廳級100%、縣級98%、科級及以下96%的比例，在單位補充醫(yī)療保險中報銷。